绝症患者安乐死　意大利举国争议

据新华社电意大利一位绝症患者日前在医生协助下实现了安乐死的愿望，但意大利各界有关安乐死伦理问题的讨论并未因此平息。

这位病人名叫皮耶尔乔治·韦尔比，现年60岁，他患肌肉萎缩症，长期瘫痪在床，全身只有眼睛还能动。20日，他在被医生注射镇静剂并摘除呼吸器后死亡。韦尔比争取死亡权利的举动引发了意大利全国对安乐死的争论。意大利法律允许病人拒绝接受治疗，但协助病人安乐死可能面临15年以上有期徒刑。

意大利天主教会拒绝为韦尔比举行宗教葬礼。教皇本笃十六世表示:“耶稣的诞生有助于我们认识人生命的价值，每一个人生命的价值，从出生那一刻起直到自然死亡。”

意大利左翼激进党支持韦尔比为使安乐死合法化而进行的斗争。意大利卫生部长呼吁有关部门对以人工方式维持生命作出明确的司法解释。

韦尔比的妻子米娜表示，韦尔比争取死亡的痛苦经历终于结束了，她感到很高兴，并将继续韦尔比的斗争。

今年9月，韦尔比曾致信意大利总统乔治·纳波利塔诺，他在信中写道:“死亡令我恐惧。但我的不幸在于，我所剩的已不再是生命，只是为维系生理机能的顽固且没有意义的挣扎。”

瑞士联邦最高法院判决严重精神病人可以安乐死

瑞士是世界上为数不多的允许安乐死的国家，但此前能够安乐死的只是一些肉体上患有绝症的病人。日前，瑞士最高法院颁布了一份判决，宣布一些患有无法治愈的严重精神疾患的病人也能够实行安乐死，又引起了一些争议。

精神病人的安乐死权利

瑞士联邦最高法院的这份判决说：“必须认识到，永久的、不能治愈的、严重的精神疾病会给人们带来和身体上疾病一样的痛苦，让病人长期的生活变得难以忍受。如果病人经过综合考虑之后自愿作出了死亡的决定，那么医生可以给精神病人服用麻醉---，然后协助病人结束自己的生命。”

尽管这项判决认定精神病人安乐死为合法，但由于精神病人毕竟不同于身患绝症的患者，因此瑞士联邦最高法院仍然为精神病人的安乐死制定了一些规定。这份判决书明确表示，在帮助精神病人实施安乐死的时候，必须判定这个病人的精神病是无药可救的；如果病人本身有自杀倾向又可以治疗，医生则绝对不能帮助这样的病人实施安乐死。但如果病人的精神病的确到了药石不灵的地步，病人自己又经过深思熟虑作出了结束生命的决定，那么“这样的决定应该得到尊重”。

最高法院作出这样的判决是基于一名精神病患者的诉讼请求。此前，一名53岁的双重人格患者曾经要求法庭判他在医生不同意的情况下也有拿到致命药物的权利，不过法庭当时曾驳回了这名患者的请求，表示需要对这名病人的情况做进一步的观察。

安乐死再度引发争议

目前，瑞士已经允许医生“在特定情况下”帮助一些患有严重疾病、无法救治的病人实行安乐死，在瑞士已经有一些专门的组织帮助病人实现安乐死。除了瑞士之外，荷兰在2001年实现了安乐死合法化，比利时紧随其后也规定医生能够帮助患绝症的病人安乐死。但仍然有相当多的国家不赞成安乐死的做法。

而“精神病人也能安乐死”的判决，使得瑞士在安乐死方面再次走在了世界的最前列，也引起了一些医学界人士的批评。一名美国医学教授警告说：“如果这样的政策真的在瑞士或者其他一些地方实行，那么将给医生们出很大的难题。医生们很难判断哪些是精神病人‘考虑成熟’的决定，哪些又是病人们一时冲动或者病人根本没有能力做决定。一些对情况不熟悉的医生可能贸然得出结论。”

同时，这名教授也担心，这一判决会被很多人滥用，让许多人随意地放弃生命。他表示：“这一判决为许多人打开了安乐死的大门———一些被严重烧伤的人、被毁容的人、由于失去孩子或者伴侣而精神崩溃的人，甚至一些工作遭到挫折的人也可能声称自己受到严重的精神折磨而轻生。”

另外一些专家表示，安乐死问题不是一个单纯的法律问题，它涉及到哲学、宗教、伦理、医学、法学、社会学等广泛的领域，孰是孰非众说纷纭，立法之前固然会有多次讨论，而立法后相关问题的争论短时间内也不会消失。

政府禁止被裁定越权安乐死合法化或蔓延美各州

目前全球还有荷兰、比利时和瑞士允许协助安乐死

美国最高法院17日将了总统乔治·W·布什一军。法院裁定，政府禁止俄勒冈州医生协助晚期病人安乐死属越权行为，支持俄勒冈州《安乐死法案》。反对者担忧，这一裁定可能引发美国更多州通过允许协助安乐死法案。

法院裁定政府越权

最高法院17日以6票对3票作出令全美瞩目的裁决，前联邦政府司法部长约翰·阿什克罗夫特2002年11月对联邦法律的解释不适当，不应据此下令禁止给医生发放帮助病人安乐死相关药物。

最高法院法官安东尼·肯尼迪说：“我们的结论是，(联邦)《限用药品法案》并未授权司法部长在州医疗法案允许情况下，阻止发放用于协助安乐死限用药品。”他指出，阿什克罗夫特的指令“既超出其专业范围，又与制定法令目的不协调”。

最高法院内部对此裁决尚存在分歧。法官投票时，有3名最保守派成员支持政府意见。

影响可能扩散至其他州

人们猜测，最高法院这一裁定可能引发更多州考虑效仿俄勒冈州安乐死法案。身为白宫法律顾问的塞库洛说：“这个令人沮丧的决定可能导致其他州也通过法律，允许协助自杀”

俄勒冈州是美国目前惟一允许在医生协助下实施安乐死的州。

目前全球除美国俄勒冈州外，还有荷兰、比利时和瑞士允许协助安乐死。而挪威则制定禁止安乐死的专项法律，协助安乐死将遭到协助谋杀罪指控。

中国：“美人鱼”去了医学伦理纷争继续

“人鱼宝宝”做了分腿手术也不能正常生活，挽救他有必要吗？湖南儿童医院的施救遭质疑

　　他，“人鱼宝宝”，一个只存活了38天的小生命，是全球首例“美人鱼”男婴，也曾是世界上第三个患“美人鱼综合症”幸存下来的婴儿。在他38天的生命中，历经了两次手术，而直到他死时，父母一直没有出现。

　　12月17日晚8时20分，“人鱼宝宝”的性别、名字刚刚确定，却最终告别了这个世界。“人鱼宝宝”走了，但一场关于该不该抢救他的网民大争论似乎还没结束，他短暂的生命，给每一个关心他的人留下了无尽的遗憾，也留下了重型畸形儿救治的医学伦理纷争。

　　“我们做了很多努力，他的生命能延续38天本来就是一个奇迹，对于他的死，我们很遗憾。”湖南省儿童医院院长祝益民说。

　　一次风险无限的手术

　　“两条小腿连在一起，腹部以下血肉粘连，直至脚尖。在脚尖处，10个小脚趾头分离开来，大小脚趾排列完全错位，整个下身就像传说中的美人鱼倒置的‘V’形鱼尾鳍。”经确诊，这是极其罕见的“美人鱼综合症”。祝益民介绍，这种复杂的畸形发生概率只有七万分之一，此前的病例均在宫内死亡或出生后30分钟内死亡，全世界仅秘鲁及美国各有1例存活病例。

　　“小家伙刚来时没肛门，根本不能进食，小便也无法排除，随时都有生命危险，”参与抢救的医生李碧香说，“医院果断采取腹膜透析方法，将他从死亡线上拉了回来。”

　　为了帮助恢复消化功能，医院对其进行肠道高位造瘘手术。术后，他能正常吃奶，胃肠功能基本恢复，度过入院后的第二关。“第三道关就是要把他的双腿下肢进行分离。”

　　“即使分腿手术顺利，也不意味着患者从此就能过正常人的生活，”11月29日，来自古巴、塞尔维亚等17个国家的中外专家会诊会上，赞比亚的桑地亚先生等国外医学专家认为，“而这些手术的风险无法估计。”

　　一场引发质疑的救治

　　在救治期间，医院为“人鱼宝宝”建立了叫“和你在一起”的博客。每天，主治医生和护士都会通过博客向网友公布最新的治疗情况。

　　祝益民说，他们通过媒体宣传本意是唤起人们对重症畸形儿的关注，但网络上的诸多质疑和争议让他始料未及。中南大学伦理学研究所所长李建华教授把这场争论看成是“‘善’与‘善’之间的争论”。

　　争论的主题在于：“人鱼宝宝”该救吗？医院把有限的医疗资源花在绝症儿童身上有必要吗？能否对“人鱼宝宝”实行安乐死？也有人甚至质疑湖南省儿童医院是在作秀。

　　记者注意到，之所以形成这些争论，是因为不少人认为“孩子做了分腿手术也不能正常生活，这样会不会徒增他的痛苦？”一网友就认为，对诸如此类的残疾婴儿，“与其让他们痛苦地活着不如让他们安乐地死去。”

　　一个掷地有声的回答

　　面对质疑，祝益民认为，绝症儿童也是生命，我们有责任和义务让他享受生命的价值。对于即将面对死亡的人来说，多活一秒都是幸福。

　　至于“不应该把有限的医疗资源花在绝症儿童身上”的质疑，祝益民承认一个多月来医院在“人鱼宝宝”身上花了20万元巨款，他气愤地对记者说“难道我们眼睁睁地看着他一步步地走向死亡？”祝益民还说，怎么样的情况下实施安乐死，全球都还在讨论，我们国家还没有安乐死的标准，因此，这种选择我们连想都没想到。

　　湖南省卫生厅负责人刘君武认为，医院花这么多钱，救治一个没有多大生存希望的婴儿，单从经济效益上讲是得不偿失的。但治病救人是医院的天职，见死不救，必将受到社会舆论的谴责。救治全球首例“美人鱼综合征”男婴，其意义不是能够用金钱来衡量的。如果成功救治了这个患者，对人类的医学发展也有很大的贡献。

1998年11月24日　美国“死亡医生”被控一级谋杀

1998年11月24日,在“安乐死”本身是否合法还存有很大争议的情况下，美国电视台首次直播了医生对病人实施“安乐死”的细节。

11月22日“死亡医生”这一节目吸引了美国本季度以来最多一次电视观众。
11月24日，以帮助病人实施安乐死而出名的美国医生杰克-克沃科恩被美国密根州地方法庭指控犯有“一级谋杀罪”。

法官克弗得说：“每个人都没有剥夺其他人生存的权利，不管病人是否愿意。”

所有的这一切都是因为美国哥伦比亚广播公司在11月22日那天的“60分钟”节目中播放了一盘引起高度争议的有关“安乐死”的录像带。

“安乐死”录像带未经剪辑即被播出克沃科恩曾帮助过130位绝症患者自杀
已有30年历史的美国哥伦比亚广播公司“60分钟”新闻节目从来没有像这一天这样吸引如此众多的观众，招来如此之大的知名度，激起如此强烈的反响。自从11月22日的“60分钟”节目播出之后，哥伦比亚广播公司总部和下属电视台的每一部电话都被如同潮水一般涌来的观众来电淹没了。
在播出这期节目的10天前，哥伦比亚广播公司著名的老牌记者、80岁的麦克-威利斯突然接到了退休医生杰克-克沃科恩打来的一个电话。

这年70岁的杰克-克沃科恩在美国是一个相当有名气的人物。他之所以有名，是因为他提倡对绝症病人实施“安乐死”，并且曾帮助过130多位绝症患者自杀。由于协助他人自杀，克沃科恩曾经4次被司法部门指控，其中3次被判无罪释放，另外一次指控被判无效。

威利斯知道，克沃科恩肯定有大新闻。果然，克沃科恩给他带来了一盘这年9月17日他对一名病人实施“安乐死”的录像带！克沃科恩告诉威利斯说，他希望哥伦比亚广播公司能在其最有名、最权威的“60分钟”节目中播放这盘录像带。克沃科恩直言不讳地对威利斯说：“我亲自把带子送到哥伦比亚广播公司的目的是为了让警方来逮捕我，从而引发一场全国性的针对‘安乐死’的大辩论。我必须逼司法部门采取行动，他们现在必须控告我，不然的话就等于他们承认‘安乐死’没有法律争议了！”威利斯和节目监制人唐-休伊斯听完克沃伊恩的话后断然拒绝了他的要求。在克沃科恩的一再坚持下，威利斯-唐-休伊特马上改变了主意，他们决定不做任何剪辑就播放这盘录像带。

节目采用威利斯和克沃科恩一边观看录像带，一边采访的形式进行录制。克沃科恩介绍说，这位自愿以“安乐死”方式结束自己生命的绝症患者底特律市民卢-格拉格。他在病床上立下了自愿“安乐死”的字据，并且得到了他妻子和其他家人的支持。录像带忠实地记录了克沃科恩为卢-格拉格实施“安乐死”的全过程。这条特别的节目立即被送到了哥伦比亚广播公司总裁安德鲁-海沃德的办公室。海沃德从头到尾审查了这个节目，然后当场拍板说：“这个节目播出后肯定会引起极大的争议，但你们处理得很好。我为‘60分钟’大胆创举感到骄做！引起争议不要怕，因为新闻精神中最重要的一条就是引发大众的争论，思索我们遇到的难题！”

11月22日的“60分钟”节目如同投到美国的一颗“原子弹”。节目所引起的反响甚至超出了哥伦比亚广播公司原先的估计。反响最强烈的当属美国的新闻界：《美国新闻与世界报道》的编辑史蒂芬-史密斯说：“我真不敢想象，像‘60分钟’这样有档次的权威节目竟然播放一个人死亡的录像带。

我压根儿不相信哥伦比亚广播公司花言巧语的辩解，说他们播放这盘录像带的原因是为了激起公众对‘安乐死’的讨论。我真不敢相信自己的眼睛！”。一位《波士顿环球报》的编辑坦言说，哥伦比亚广播公司这回办的“60分钟”节目“非常的不光彩”，是“愚昧的举动”。他说：“哥伦比亚广潘公司是用虚情假意来麻痹观众，而克沃科恩则骗取病人的同意，然后马上用药品杀死了他。”美国大学社会关系学院的讲师桑福德-乌格尔说：“哥伦比亚广播公司播放这种节目非常的荒唐，找根本没有兴趣去看它。由此可以想象制作这种节目背后的文化背景了。”哥伦比亚广播公司下属的6家地方电视台不约而同地拒绝播放当天的“60分钟”节目。

宗教界反应同样的激烈：在华盛顿地区，红衣主教希基号召罗马天主教徒抗议电视台播放克沃科恩提供的录像带。他说，播放这一盘录像带就意味着让人们在文化上接受“安乐死”，而现实中“安乐死”还有很大的争议。所以不能让它来误导民众！在11月27日出版的《天主教论坛》周刊的编者按中，号召天主教徒们给哥伦比亚广播公司的新闻机构和地方新闻协作单位WUSA写信，传真或者打电话表示抗议。红衣主教希基的发言人苏珊-吉布斯说，“我们要让电视第9频道和哥伦比亚广播公司知道，在电视上看着一个人被谋杀是不能为民众所接受的。更可怕的是，据说克沃科恩先后帮130人实施自杀，他不是凶手是什么？”

然而，也有人支持哥伦比亚广播公司的这一做法：自始至终参加这一节目采访与制作的麦克-威利斯说，那些指责与批评都是“没有头脑”和“瞎叫唤”。他说：“这才是真正的死亡和面对死亡的态度。这并没有什么可怕的，医生先让一个绝症患者睡了过去，然后再平静地死去，因为他自己扣他的家庭都希望能以这种方式结束生命。”《纽约时报》的电视评论家沃尔特-古德曼说：“电视记者的任务就是播出新闻，所以我觉得没有理由批评‘60分钟’节目的所做所为。虽说我自己也反对协助死亡，但既然在美国有人自己决定‘安乐死’，那么为什么不能让大家都多了解一些呢？”哥伦比亚广播公司总裁安德兽-海沃德说：“从一定的意义上来说，批评也是对电视节目的一种肯定！”那么，哥伦比亚广播公司是否有必要非要播放死亡发生那一刹那的情景呢？海沃德说：“我们既然用了这盘带子，那么就省不掉，并且这就是新闻所在！”

针对红衣主教希基把WUSA播放此次节目跟上次播放一个人在桥上自杀的节目相比较的情况，WUSA的总裁迪克-雷恩格兰德说，这两个节目完全不同：“这次节目播的是一位绝症患者自愿选择结束生命的方式，而上次在桥上自杀的人就是另一码事。我们电视台实际上也没有播出他跳下桥的情景。”

不过，那些真正了解新闻内情的人则一针见血地指出，哥伦比亚广播公司此举确实有拉观众、提高收视率之嫌。当哥伦比亚广播公司的节目制作人都异口同声地否认提高收视率之嫌的时候，11月22日“死亡医生”这一节目吸引了本季度以来最多一次电视观众，其收视率高居哥伦比亚广播公司本周收观率之首。

正当新闻界就这一节目吵得热火朝天的时候，美国的司法部门不得不介入了。就在节目播出的第二天，克沃科恩面带微笑地走进密歇根州的警察局自首，他被判交罚金75万美元后获释。负责调查此案的法官戴维-戈西卡说，“且不说克沃科恩是否违反了‘安乐死’的有关法律，光是他向电视台提供本就不应该透露的录像带一条就够判他5年的监禁。我们现在不好说他是否违反了‘安乐死’的有关法律，我们在审查他拍的录像带后如果发现他果然有协助他人死亡的确凿证据，那么可以判他终身监禁。直到现在，克沃科恩只是聘睛一位州立大学的法学教授当他的法律顾问，根本不请律师，扬言要在法庭上自己为自己辩护。